试管胚胎移为什么会生化妊娠不着床?很多朋友都知道胚胎质量对于试管婴儿移植的重要性，但其实子宫内膜容受性也是影响胚胎着床的重要因素之一。据研究表明，试管移植后不着床和发生生化妊娠有70%的原因都是因为女性的子宫内膜容受性下降导致的。

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于种植窗，又称着床窗，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。

此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。

在妊娠即胚胎移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内，后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行，所以子宫内膜容受性太差，就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。

每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。

在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19日，持续4-5天，即月经第19-24日，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接受精卵植入，这也是最适合胚胎植入的时间。

不过由于每个人的身体情况存在差异，具体的情况还需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

一般比较常用的方法有三种：

(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时，子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。

(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。

(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。

另外，还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。

1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

有研究表明，在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

2、用药物改善子宫内膜血流

在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式，主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明，雌激素与万艾可(没错，就是传说中的伟哥)联合应用，同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。

3、宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

4、中药和针灸

补肾活血中药可改善子言内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。

做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性，为了不浪费这一次的胚胎，一般会对胚胎进行冷冻保存，直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植，可以有效提高妊娠率，所以大家不用太过担心，谨遵医嘱即可。

Tips:

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「第一代试管婴儿」试管婴儿为什么也会生化妊娠？

有很多备孕的朋友常常会遇到这样的情况，月经延迟，用早孕试纸测试显示了弱阳性，本以为过几天能显示强阳性，但却事与愿违，几天后试纸颜色非但没有加深反而变浅了！其实这是发生化妊娠的症状，那么试管婴儿也会发生生化妊娠么？

一、什么是生化妊娠？

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期**，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，受精卵着床失败。

二、为什么试管婴儿也会生化妊娠？

试管婴儿的成功率并非100%，试管婴儿发生生化妊娠的原因和自然妊娠颇为相似，主要为以下这些原因：

1.受精卵自身有缺陷：

胚胎染色体异常是导致试管生化妊娠的主要原因，在怀孕前三个月的早期**中，有超过50%的**原因是因为胚胎出现染色体异常，如果患者采用的是一代或二代试管技术，没有通过胚胎植入前遗传学筛查/诊断（三代试管），没有对胚胎进行筛查，由于染色体异常无法从外观鉴别，因此带有缺陷的胚胎移植后，可能会出现生化妊娠。

2.免疫因素：

精子、精浆或受精卵是物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床，部分女性会出现此类情况。

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3.子宫因素：

子宫是胚胎发育的场所，如果子宫出现问题，就可能会影响胚胎的发育，子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等都可能影响受精卵着床，做试管前，医生一般建议女性先进行治疗和调理，将异常因素处理好，为胚胎提供一个理想的“温床”。

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4.卵巢黄体功能不全：

女性黄体功能不好，会导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床，即便在试管婴儿移植后会进行常规黄体支持，但由于药物剂量、药物吸收等个体差异，仍有女性出现吸收不良等情况。

5.外界因素：

外界环境对于胚胎的着床和发育影响很大，吸烟（包括吸二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，都可导致胎盘和胎儿损伤，造成**。

6.疾病及病毒：

女性在怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染，会对卵子和受精卵的发育产生影响，造成**，建议女性在孕前调理阶段，多进行必要的体育运动，锻炼身体，增强一下身体素质，减少患病的可能。

三、如何避免生化妊娠？

对于试管夫妻而言，是对渴望孩子的第一代试管婴儿渴望支撑着他们进行试管手术，因此，在做足了备孕功课后却没有成功妊娠，不仅在心理上是一个不小的打击，对身体还有显著的伤害，那么，如何才能避免生化妊娠呢？

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1.发生**后半年内要避孕，待半年后再次怀孕，可减少**的发生。

2.要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查，即三代试管。

3.做血型鉴定，包括Rh血型鉴定。

4.有子宫内口松弛的，可做内口缝扎术。

5.针对黄体功能不全治疗的药物，使用时间要超过上次**的妊娠期限，如上次是在孕3月**，则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。

6.甲状腺功能低下，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7.注意休息，避免房事（尤其是在上次**的妊娠期内），情绪稳定，生活规律。

8.男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9第一代试管婴儿.避免接触有毒物质和放射性物质。

对于生化妊娠大家不用太过担心，生化妊娠生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择，一般不会影响下一次的怀孕，想要了解更多试管婴儿知识，可以直接在线联系我们海外顾问，海外12年服务经验，5000余例成功案例，300多人一流服务团队，根据多年服务经验为您提供更专业、科学的试管知识。

生化妊娠可以做试管吗

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