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虽说美国试管婴儿成功率高出国内2倍以上，但并不是说只要赴美做试管就可以怀孕。美国试管同样会受很多因素的影响，如患者的年龄、卵巢功能、精卵质量，子宫形态和内环境等。如美国专家在具备先进试管技术、高端独立胚胎实验室的基础上，再结合患者的身体情况，科学合理的促排，取出优质的卵子并助患者获得染色体正常、无携带致病基因的高品质囊胚做植入，在这一点上大大增加了试管受孕率。
然而，高品质囊胚移植的成功往往依赖于将其无创伤的置入在具有较大种植潜能、形态正常的子宫中。如果当患者存在子宫方面疾病时(如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉、粘连等)，不进行相应处理以及待身体调理与恢复后就做植入，那么试管受孕失败的可能性就越大。所以，在进行囊胚植入前，再次检查患者的子宫环境很有必要。
一、检查的目的
1、把握住种植窗口
临床上，种植窗口是子宫内膜允许囊胚着床的时间，一般在正常月经周期的第20~24天，大约持续24小时，正确把握住这一24小时便是囊胚种植的关键。而因个体差异，约有25%的女性会提前、延后或缩短出现种植窗，再加上因促排取卵而引起了一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，或多或少都会对子宫内膜容受性造成影响。所以，只有在移植前了解个体的囊胚种植窗口，将子宫内膜容受性调整至非常理想的状态后再做移植，才能获得更好的妊娠结局。
但让患者无奈的是，国内流水线的就医模式，让自身情况没能得到医生的把控，常出现种植窗把握不准造成移植失败。这方面在梦美发生的可能性很小，因为美国实现医生负责制，助孕全程均有一位专业医生把控，包括了女性身体情况的监测、调理方案的拟定美国专家表示。
2、确定移植数量
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都知道，美国所用植入的囊胚都是经过先进PGS/PGD技术基因检测后挑选而来的，囊胚全部染色体都已被得知是正常的，同时也是不携带274种致病基因的。可以说是非常健康优质的囊胚，完全能做到移植数量等于成活数量。正因如此，使得不少有双胎需求的患者产生只要赴美试管助孕就定能怀双胎这一错误的孕育观念。
每位患者的体质、年龄都有所不同，自然能否做双胎植入的决策也不同。另外还有一点需要事先了解的是，孕育双胎发生早产、难产、死胎、妊娠高血压等并发风险的发生率远要高于单胎妊娠。所以对于孕育双胎这件事，更须严阵以待。美国专家指出，移植前的检查无非就是为了发现一些可能影响后续胚胎着床和成长发育的问题，而对于双胎的孕育，高龄女性、先天子宫畸形者、严重宫颈炎、阴道炎和宫腔粘连患者等显然不适宜。
说到宫腔粘连，在多数患者的观念里，因子宫内膜炎症并粘连或子宫壁互相粘连在一起而使宫腔部分闭锁或宫颈内口全部闭锁的宫腔粘连疾病，会阻碍精卵的结合以及受精卵无法在宫腔内着床发育，以致不孕。自认为将优质精卵取出体外培育健康胚胎，通过宫腔镜下粘连分离术以处理宫腔粘连情况后，方能将健康胚胎植入宫腔完成孕育。
实际上，宫腔粘连分轻、中、重度之分，如果病情较轻，子宫内环境可有恢复的余地，通过第三代试管助孕，依旧会有很高的受孕率;若是重度的宫腔粘连，即便有健康囊胚存在也是杯水车薪。据报道，严重粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达62.5%，受孕率仅有22.5%~3.3%，术后妊娠单胎着床失败、胎停流产等情况仍然存在，更别说双胎妊娠了。总之，关键得看患者的病情程度，对严重粘连者，美国合法其他生殖介入是较好的选择。
二、检查的前提
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诚然，将女性身体调理至非常理想的状态时再做胚胎植入，胚胎着床和妊娠的几率会更高。但前提是需要将健康的囊胚冷冻储存，保留活力。
对试管助孕有一定了解的朋友都很清楚，在优质精卵取出结合受精卵后，生殖专家会将其培育成胚胎。由于囊胚具有稳定性强的形态结构、较高的发育潜能和种植力，因此第五天囊胚是美国胚胎体外培育的终末阶段。而囊胚移植前，无论是做新一代的NGS基因测序技术(7~14天出结果)还是疾病诊治与调理，都需要一定的时间，所以必须将这一终末阶段的健康胚胎冷冻起来，保持其原有的活力和组织的完整性。
目前，美国生殖临床上应用较广的是超快速冷冻的方式，梦美JohnGWilcox(约翰威尔考克斯)医学博士说，这种方法能在短时间内将囊胚储存在-196℃超低温的液氮中，不会有冰晶形成对囊胚质量造成损伤。
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不止能提高着床率！试管婴儿囊胚培养的这几大优势来看看！
有些刚刚接触试管婴儿的患者，经常听说鲜胚、冻胚和囊胚，但是不清楚具体是指的什么，有什么区别？鲜胚是新鲜的胚胎，也是培养到第三天的卵裂期胚胎。而冻胚是存置于零下196℃的液氮环境中冷冻保存的胚胎，这种冷冻技术不仅胚胎复苏率高，而且移植的效果相差不大。冻胚可以是冷冻的新鲜胚胎，也可以是冷冻的囊胚。囊胚一般形成于卵子受精后的第五天，是完全发育了的胚胎。所谓囊胚培养，就是将第三天的卵裂期胚胎(以下简称D3胚胎)，又继续培养了两天，所以囊胚是培养了五天的胚胎。
D3胚胎与囊胚的区别，一是在培养的天数和细胞团的数量上，二是囊胚的形体、结构都相对稳定，意味着囊胚着床率高、活产率高。值得注意的是，在囊胚培养期间，会自然淘汰掉劣质、有缺陷的胚胎，使优质的胚胎脱颖而出，长成囊胚。这也是令许多患者感觉两难的地方，养囊的话，有失去胚胎的风险，尤其是本身取卵少，胚胎不多的家庭，会很珍惜每个胚胎；不养囊，如果胚胎质量不高，那么着床率和活产率都会降低。那么囊胚培养具体还有哪些优势，什么样的患者适合养囊呢？
一、减少多胎妊娠的风险>一般D3胚胎的移植，为了试管成功率往往会选择2枚胚胎，有些35岁以上的患者，为了成功率还会要求移植3枚D3胚胎，这都会增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠会面临减胎的风险，因为减胎术可能发生感染、出血等并发症，甚至有完全流产的可能。对于D3胚胎，并不能准确的判断哪些胚胎质量更好，所以需要多枚植入，而囊胚可以有针对性的只选择1枚优质胚胎移植，避免了多胎妊娠的风险。
二、避免宫外孕的风险>试管技术并不能完全避免宫外孕的风险，尤其是输卵管妊娠。囊胚的体积比D3胚胎的要更大，进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天，胚胎游走的时间短，这都可以降低宫外孕发生的几率。
三、有助于进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)>囊胚相比D3胚胎的细胞数而言，已发育到2、300个细胞，可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析，尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。
四、提高移植着床率>囊胚培养可以准确的选择质量最好的胚胎，淘汰掉质量差、发育潜能差的胚胎，并且囊胚能更好地适应子宫环境。研究表明，囊胚的着床率要高于D3胚胎。
虽说囊胚培养的优势非常明显，但是囊胚的培养和植入也并非百分百成功，什么样的患者适合去做囊胚培养，以下三条供大家参考一下。
1、促排卵反应良好，D3胚胎至少有4个是优质胚胎；
2、需要做胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)的患者；
3、多次移植D3试管失败的患者。
所以对于是否需要养囊，可以在了解了以上养囊的几大优势后，听下医生的建议，结合自身情况，做出适合自己的选择。
美国试管婴儿成功率高是毋庸置疑的，卵巢早衰赴美IVF着床率。
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